如果没有胸口剧痛、没有明显的压榨样闷痛，你还会想到“心梗”吗？现实中，很多人正是在这种“症状不典型、没当回事”的情况下，错过了最佳救治时机。
69岁的李先生，发病前仅表现为气促，未出现典型胸痛等症状，因此未引起重视。第二天清晨，症状突然加重，并在家中倒地，被紧急送医。
到院时，李先生已出现血压明显下降、心率缓慢、四肢冰冷等表现。心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，合并Ⅲ度房室传导阻滞，病情危重。
让人迷惑的是，该患者在最初的抽血检查中，心肌损伤指标尚未明显升高，具有一定 “隐匿性”，如果仅凭单一检查结果判断，容易低估病情，进而耽误关键的救治时间。
面对突发重症，医疗团队迅速完成评估与分级处理：一方面通过药物支持循环、改善通气，尽快稳定生命体征；另一方面同步启动急诊介入流程，开通绿色通道，将患者快速转运至导管室。
冠脉造影结果显示，李先生右侧冠状动脉近段完全闭塞，为本次发病的直接原因。术中立即行球囊扩张并植入支架，成功开通血管、恢复血流。术后，李先生血压逐步回升，呼吸困难明显改善，整体状态趋于稳定，转入监护病房继续治疗与观察。从入院识别到血管开通，多个关键环节紧密衔接，为李先生争取了宝贵的救治时间。
很多人对心肌梗死的认知，仍停留在 “剧烈胸痛” 这一典型表现上。但临床中，部分患者尤其是中老年人、糖尿病患者，心梗发作时并无明显胸痛，而是以非典型症状出现，例如：气促、呼吸困难；持续乏力、虚弱感；轻微胸闷；出冷汗、心慌；恶心、上腹部不适等。这些不典型症状极易被忽视，往往会因此延误最佳救治时机，带来严重风险。
很多人误以为心梗是 “毫无征兆突然来袭”，其实在发作前，身体会分阶段发出预警信号，抓住这些信号就能争取救命时间。
长期莫名疲乏，胸部闷胀
胸肩背放射不适
原有症状突然加剧
多数人在心梗前几天至几周会出现劳力性心绞痛：劳累、快走时胸闷，咽喉有堵塞感，可伴随后背、左手臂、左下颌闷痛；少数人首次胸痛即为急性心梗发作，典型表现为持续半小时以上剧烈胸痛，伴大汗、放射痛等。
情绪剧烈波动
打鼾伴呼吸暂停
长期久坐不动
吸烟与过量饮酒
坚持健康饮食
保持规律运动
严格管控 “三高”
控制腰围体重
定期体检及时就医
编辑：张敏
来源：顺德新容奇医院
