30岁的孕妈妈易女士，
经历了漫长的孕期，
最近踏入了孕晚期准备“卸货”，
近日，易女士突发宫缩阵痛，
这可能是宝宝要“退房”的信号，
随即她前往顺德新容奇医院产科住院待产，
但其腹中的宝宝一直是“调皮”的臀位，
两周前医生尝试帮她做外倒转术，
想把宝宝“转过来”但却没有成功。
经过产科团队的全面评估和严密监护，
也得到了本人的同意，
易女士决定尝试顺产分娩，
经过一段时间的努力，
宝宝最终以臀位方式成功出生，
最终母子平安！
30岁的易女士孕早期因孕酮较低接受过安胎治疗，孕中期唐氏筛查提示18三体高风险，但后续羊水穿刺结果证实胎儿染色体正常，排除了重大异常。然而，孕晚期就出现了两个关键挑战：一是胎儿持续为臀位，二是孕37周后超声提示胎儿生长受限。
从孕32周起，易女士的超声检查多次确认宝宝是臀位，她曾尝试胸膝卧位矫正胎位，但调皮的宝宝依然未能转过来。孕37周+1天时，超声显示胎儿大小相当于33周，提示生长受限，医生建议进一步检查（如胎儿头颅MRI）并住院待产，但易女士当时仍想坚持在家继续观察。到孕37周时，医院产科主任金璇在超声协助下为易女士尝试了臀位外倒转术，试图将胎儿转为头位，可惜最后未能成功。
孕38周+4天时，易女士出现规律下腹胀痛伴见红，随即前往顺德新容奇医院，经医生建议入院待产，顺德新容奇医院产科团队为其进行了全面评估：胎儿仍为臀位，超声结果估计胎儿体重偏小，是生长受限表现，但胎心监护正常，无脐带绕颈，产妇骨盆条件良好。经充分讨论并与患者及家属沟通后，在严密监护下易女士尝试臀位经阴道分娩。
分娩过程中，产科医护团队采取了持续胎心监护、开放静脉通路、备好紧急剖宫产预案等措施。在助产士和医生的精准协助下，易女士顺利娩出一名男婴，Apgar评分良好，体重符合生长受限预期但生命体征平稳。产后母子情况稳定，无并发症发生。
臀位分娩常被视为高危挑战，伴随脐带脱垂、后出头困难等风险。面对如此高难度分娩术，顺德新容奇医院产科团队凭借精准评估、娴熟技术和严密监护，成功守护了这对母子的平安。未来，团队将继续精进技术、完善应急预案，用专业与温度护航每一位母婴。
胎儿臀位是指胎儿臀部或下肢朝向宫颈口，是孕期较常见的胎位异常类型。
顺产难度增加：胎头最后娩出，存在卡住的风险。
脐带脱垂风险上升：羊水破后脐带可能先于胎儿下降。
剖宫产概率增高：为保障母婴安全，臀位孕妈妈多数会评估是否更适合剖宫产。
臀位类型包括：
单臀位（最常见）：臀部在下、双腿伸直
完全臀位：臀部在下、双腿屈曲
不完全臀位：足先露
胎位不正出现的原因可能包括：羊水量异常、胎盘位置、子宫形态、胎儿大小等，也可能无明确原因。
臀位（胎儿屁股或脚朝下）约占足月妊娠的3%-4%。传统上，臀位多数建议剖宫产，但这并非绝对。目前处理臀位主要有三种方式：
臀位外倒转术（ECV）：在孕36-37周后，医生通过腹部手法尝试将胎儿转为头位。成功率约50%-60%，但像易女士这样失败的情况也常见。若失败，需讨论后续分娩方式。
剖宫产：多数臀位胎儿会选择剖宫产，尤其当存在胎儿过大、脐带绕颈、母体骨盆狭窄等情况时，这能降低新生儿风险。
阴道分娩：在严格选择病例、由经验丰富的团队监护下，部分臀位胎儿可以安全经阴道娩出。适合条件包括：胎儿为“单臀”（双腿伸直）、估计体重适中、母体骨盆宽裕、无其他高危因素。
外倒转术（ECV）是国际公认的胎位矫正方法。在B超的实时监测下，由经验丰富的产科医生通过腹壁轻柔而规范的手法，引导胎儿从臀位转为头位。大量研究显示，在严格筛选、规范操作和连续监测的前提下，ECV具备较高的成功率，并能够显著降低不必要的剖宫产。整个过程多数孕妈会感到腹部被稳稳地“推着走”以及可耐受的酸胀感，对于疼痛敏感者也可提前评估镇痛方式以提升舒适度。
ECV 的安全性建立在三项基础上：
事前严格评估
操作中超声监控 + 胎心监护
由熟练团队实施操作
编辑：张敏
来源：顺德新容奇医院
