又双叒是花生米！
近日，一名1岁多的男童，因在饭桌上“抢”了爷爷的下酒菜——几粒花生米，经历了惊心动魄的五天，最终被送进广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童重症监护室（PICU）。
而类似悲剧，一周内已发生两例！相隔不到1周，科室还收治了一例“板栗”卡在气管内的儿童。各位家长，请务必看完，并转发给身边的带娃人。
一块花生米
在气管里“潜伏”了五天
七天前，家人吃饭时，1岁多的小宝（化名）伸手抓了几粒爷爷下酒的花生米吃下。随即出现剧烈呛咳，小脸通红。
因为当时没有出现口唇发紫等严重窒息表现，家人以为只是普通噎着了，缓缓就好，并未及时送医。
随后几天，孩子咳嗽不断，甚至咳到呕吐。当按普通感冒咳嗽治疗毫无效果后，家长才带着孩子来到医院。
CT检查结果让所有人倒吸一口凉气：一粒花生米碎块，正死死卡在孩子的左侧主支气管里！ 由于异物堵塞已引发肺气肿和肺部炎症。
这块“潜伏”了五天的花生米，就像一个定时炸弹，随时可能导致更严重的肺部损伤。孩子被紧急收治，需要立即手术。
支气管镜直击
肺部已红肿化脓！
情况危急，必须立即取出异物！我院PICU团队火速为小宝实施了 “电子支气管镜异物取出术”。
手术中，医生通过纤细的内镜看到揪心一幕：一块不规则的花生碎屑，严严实实地堵在气道里，周围的黏膜已经红肿、化脓。
医生小心翼翼地进行操作，用微型网篮终于将这颗“肇事”的花生完整取出，并对受损的肺部进行了灌洗和治疗。
万幸，手术顺利。孩子术后很快脱离危险，咳嗽明显好转，目前已康复出院。
敲黑板！
这些不是零食，是“致命物”
这个案例，再次用血的教训为我们拉响警报——
花生、瓜子、核桃等坚果，对于3岁以下婴幼儿来说，根本不是零食，而是极高风险的气道异物！
为什么危险？
幼儿牙齿未长全，咀嚼能力弱，吞咽反射不协调。坚果体积小、表面滑、质地硬，极易在哭、笑、跑跳时呛入气管。
致命后果——
如果堵住主气道，几分钟内就可能窒息致命；如果卡在支气管，会引起反复肺炎、肺不张，悄然损害肺部健康。
请牢记“危险名单”——
花生、瓜子、板栗、开心果、夏威夷果、果冻、整颗葡萄/桂圆、硬糖、纽扣电池、硬币、小玩具零件等。
黄金急救法
呛住后“三不一要”
如果孩子发生呛噎，家长切记——
不要盲目用手掏！可能将异物推得更深。
不要盲目喂水！液体会加重呛咳，引起误吸。
不要依赖止咳药！会掩盖真实病情，延误救治。
一定要学会识别并立即采取正确急救——
能咳嗽、能哭喊：说明气道未完全阻塞，应鼓励咳嗽，并立即送往医院。
不能发声、脸发紫、呼吸困难：立即采用海姆立克急救法，同时让他人拨打120。
必学！
海姆立克急救法（1岁以上儿童）
站位：跪在或站在孩子身后。
手势：一手握拳，拳眼放在孩子肚脐上方两横指处；另一手包住拳头。
用力：用力快速地向后上方冲击按压，直到异物排出或孩子失去反应（如失去反应，立即开始心肺复苏）。
注意：1岁以下婴儿需采用 “背部叩击+胸部按压”法，方法不同，需另行学习掌握。
严格禁止给3岁以下婴幼儿喂食整粒坚果及名单中的高风险食物。
安静就餐：吃饭时保持安静，勿逗笑、勿惊吓、勿追喂。
管理小物件：将硬币、电池、小玩具零件等放在孩子绝对拿不到的地方。
及时就医：只要有明确呛咳史，无论事后症状是否缓解，都应尽快到医院检查，并主动明确告知医生呛咳经过。
守护孩子健康
我们一直在行动
本次抢救成功，关键在于儿童电子支气管镜技术的及时应用。
广东医科大学顺德妇女儿童医院拥有佛山地区规模最大的PICU、经验丰富的医护团队以及区域内领先的气道急救能力，就像一支专注儿童气道的 “特种部队”，能通过纤细的内镜直达患儿肺部，精准取出异物，为孩子们赢得生机。
防胜于治
监护莫大意
别让饭桌上漫不经心的一口
变成孩子惊心动魄的劫难
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广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童重症学科（PICU）成立于1996年，2018年经扩建后，开放16张床位，其中单人间1间，双人间2间，使用面积330平方，目前是佛山市规模最大的PICU，收治佛山市及周边地区的危重症患儿，年出院600-800人次，承担起了收治佛山市及周边地区、包括顺德区各镇街的危重症患儿的重任。
科室对标省市医院，现在配置了包括多功能监护仪、血气分析仪、呼吸机、床边X线、彩超、无创心排、脑水肿监测仪、气管镜、血液净化等先进的危重症监护抢救设备，并且经多年发展，已形成较完整的急救医疗体系。气管镜治疗及气管异物取出、CRRT技术、ECMO技术是顺德儿童唯一开展单位，目前是佛山市及顺德区医学重点专科，在本地区小儿重症医学科专业的发展和学科建设方面发挥着示范和指导作用。
邓明红，大儿科主任，小儿内科主任医师，从事儿科工作20年，具有丰富临床经验，先后到广州儿童医院、新加坡国立医院进修学习，擅长小儿危重症急救、呼吸系统、感染、疑难等疾病诊治。发表专业论文8篇，其中SCI论文2篇，参与省、市级科研项目5项，获区、市级科技进步奖3项。曾获得“顺德好医生-十佳医生”。
彭流泉，主任医师，急诊科主任兼儿童重症医学科副主任，医学硕士，毕业于中山大学。学术任职：担任广东省医学会儿童危重病学会第三届委员会委员；广东省脑发育与脑部防治学会儿童神经病学专业委员会第一届专委会委员；佛山市抗癫痫协会理事；佛山医学会癫痫与神经电生理学分会第一届委员会常务委员；顺德区中西医学会神经内科专业委员会副主任委员；美国心脏协会（AHA）高级生命支持培训导师；顺德区首批科普专家等职。曾获佛山市卫生健康青年岗位能手称号。
编辑：张敏
来源：广东医科大学顺德妇女儿童医院
