近日，和祐医院骨二科团队成功为一名刚满1岁的婴儿可可（化名）实施微创手术，清除其膝关节内罕见的“米粒体”病变。这例罕见的儿童“米粒体滑膜炎”病例，经多学科协作精准诊疗，让曾因剧痛无法站立的宝宝重新迈出稳健步伐。
小小的关节内堆积着“米粒”。
据可可父母回忆，孩子近期右膝盖莫名肿胀，一碰就哇哇大哭，连爬行、站立都变得困难。“起初以为是磕碰，涂了药膏却越来越肿，跑了好几家医院做MRI、B超，只查出‘关节积液’‘滑膜增厚’，始终找不到剧痛的原因。”8月初，心急如焚的家长带着可可来到和祐医院骨二科求助。
接诊的骨二科主任王福科仔细查阅影像资料并查体后，一个罕见病名在他脑中浮现——“米粒体样滑膜炎”。为确保诊断精准，他立即启动多学科协作（MDT）机制，儿科、肿瘤科、放射科、麻醉科专家迅速集结，从影像细节辨析到手术方案制定，再到术后护理与康复计划，团队反复推敲每一个环节。
膝关节MRI影像可见密密麻麻的滑膜组织。
经全面评估，“米粒体滑膜炎”的诊断最终明确。征得家属同意后，手术团队为可可实施微创治疗。术中，王福科主任先通过穿刺取出部分病变组织，当一粒粒黄白色、米粒大小的组织被吸出时，此前的诊断得到印证。随后，团队借助关节镜技术，仔细清除了关节内所有“小米粒”样病变组织。
术后，可可的膝盖逐渐消肿，不再因触碰哭闹，家长悬了多日的心终于放下：“没想到这么快就确诊、手术，太感谢医生了！”
据了解，“米粒体滑膜炎”全球报道病例不足千例，儿童患者更为罕见，其好发于肩、膝、腕等滑膜丰富的关节，早期症状隐匿，易被误认为“生长痛”或普通扭伤，且目前发病机制尚未明确。
“孩子无法准确表达不适，家长需格外留意异常信号。”王福科主任提醒，若儿童出现不明原因的关节肿胀、触痛、步态异常，且常规治疗无效时，应尽早到具备儿童关节疾病诊疗经验的医院就诊，排查罕见病可能，避免延误病情。
目前，可可正在顺利康复中。这个曾被“米粒”困扰的小生命，在和祐医院骨二科团队的守护下，再次朝着世界迈出了稳稳的小步子。
编辑：甘晓露
通讯员：李无忌
