编者按：顺德全力推进医药卫生体制改革以来，顺势而为，“医”路奋进，改出“区强、镇活、村稳”的新天地，不断夯实人民群众的健康基石。即日起，顺德区卫生健康局联合顺德城市网推出顺德医生故事系列报道，弘扬“顺佑生命、德医双馨” 的精神，带你“看见”顺德卫生健康事业高质量发展的“繁花”，敬请关注。
白大褂口袋里并排插着几支笔，脖颈上戴着听诊器，正忙碌而有序地接诊患者……近日，顺德城市网走进南方医科大学顺德医院附属陈村医院（以下简称“陈村医院”）呼吸与危重症医学科，见到科室主任吴颖宇医生。作为学科带头人，无论白天黑夜，吴颖宇带头查房、专科门诊、会诊、专科内镜操作……每天的时间排得满满当当。从医20多年，他兢兢业业致力于提升呼吸科的诊疗水平和服务能力，用心用情畅通患者“呼吸”之路。
吴颖宇（中）与同事商讨治疗方案。
满足患者就医需求，优化呼吸与危重症医学科
“呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。”吴颖宇说，近年来，呼吸系统疾病在发病率、患病率、死亡率等方面都出现上升趋势。
与此同时，现代人工作压力增加，饮食习惯、生存环境发生改变，人口老龄化加速，吸烟人口高居不下，慢性气道疾病发病率逐年上升，肺部肿瘤、肺部感染、睡眠呼吸暂停低通气综合征等患者发病率不断上升，呼吸系统疾病已成为重大公共卫生问题，因此呼吸系统疾病的有效防治和规范管理迫在眉睫。
南方医科大学顺德医院附属陈村医院呼吸与危重症医学科于2016年组建，原名内三科，编制床位近50张，科室创立之初，医护人员不足且技术、学历水平不高，诊疗设备较为简单。2020年，吴颖宇医生从南方医科大学顺德医院（以下简称“总院”）派驻到附属陈村医院担任科室副主任。
历经多年的发展，如今呼吸与危重症医学科逐渐壮大，高峰期收治病人超70人次。“疫情时期，我们科作为抗疫一线重点临床科室，也面临着非常大的困难和压力。尤其是涉及中老年人，有不少是危重症病人。”吴颖宇说，由于当时疫情及地理环境等原因，陈村成为呼吸系统疾病高发区域。
面对疫情防控及患者的就医需求，陈村医院领导高度重视，在原来的基础上，按照国家呼吸与危重症医学科（PCCM）二级医院规范化建设评审标准科室规范设立了RICU（呼吸危重症监护室）、肺康复治疗室等，购置更新完善了有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化氧治疗仪器、电子支气管镜系统设施等设备更新。
吴颖宇介绍，经历“非典”疫情，国家对呼吸系统传染性疾病防控高度重视，加强学科建设及规范发展的指导，成立呼吸专科的目的，就是不仅能治疗常见的呼吸系统疾病，还要救治因呼吸系统疾病加重或严重并发症导致的危重症患者。
吴颖宇回忆，那时陈村医院虽组建了呼吸与危重症医学科，各业务功能室不完善，呼吸内镜因故障已闲置较长时间，医护人员专业技术力量薄弱，成了一道摆在全科室人员面前的难题。“办法总比困难多，不懂不会就学习，到外面去学习。”吴颖宇主任积极想办法，集思广益，带着全科室的骨干医护人员到总院、佛山、广州等地区医院交流学习，积极学习上级医院的先进专科经验，并推广应用基层医院呼吸专科适宜技术。
因此，在吴颖宇带领下，陈村医院呼吸与危重症医学科建立健全了危重患者救治制度，细化了管理流程，如针对重症患者，除了气道管理外，还有营养管理、循环管理等，诊治的疾病也从常见的呼吸系统慢性病到呼吸衰竭、呼吸疑难重症感染患者的救治。
得益于吴颖宇从医多年的呼吸系统疾病的诊疗水平和临床经验，陈村呼吸与危重症医学科快速在顺德呼吸学科领域“崭露头角”。这几年，陈村医院呼吸与危重症医学科在积极抗击新冠肺炎疫情同时，在顺德北部片区积极发展肺功能检查、呼吸内镜、睡眠呼吸监测等专科特色诊疗技术，并率先开展了很多呼吸内镜下的诊断与治疗，“比如无痛电子气管镜检查、支气管肺泡灌洗术等一系列新技术新项目，在医院大力支持下，都由我们从无到有、独立完成。”吴颖宇自豪地说，遇到疑难复杂病例，及时邀请总院专家会诊，共同商讨诊疗方案，确保患者在家门口就能看病、看好病。
推进学科发展，打造区域诊治中心
作为陈村医院呼吸与危重症医学科的带头人，吴颖宇紧抓医疗质量和医疗服务水平，按照国家呼吸与危重症医学科（PCCM）二级医院规范化建设评审标准，带领学科发展，保障医疗质量安全，不断推进呼吸科主要业务功能亚专科室（肺功能室、呼吸内镜、睡眠呼吸监测、RICU）发展。
吴颖宇利用多年累积的专科临床工作经验及南方医科大学顺德医院的技术支持，指导呼吸科各业务功能亚专科按照国家规范标准大力开展，肺功能检查人次大幅增长，2023年达到1930人次，较2022年同期增长136.2%；睡眠呼吸监测检查量较2022年同期增长54.4%。此外，他还指导开展无痛电子气管镜检查、支气管肺泡灌洗术等一系列新技术新项目，有力提升科室疑难感染性疾病的诊治能力。
2023年，他带领呼吸科医护团队通过国家二级医院呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设评审并获得“二级医院优秀单位”称号，并通过“顺德区第五周期医学重点专科”评审，获得“顺德区第五周期医学重点专科培育单位”，真正推动医院呼吸与危重症医学科从有到优，从弱到强。
吴颖宇（左）为患者开展诊治
2022年12月31日晚上10点，一位96岁高龄的“新冠感染、重症肺炎”老人被家属联系急诊120送到医院就诊并收入住院治疗，当时患者已神志不清、呼吸急促，急诊胸部CT示“白肺”改变，情况十分危急，需要进行紧急插气管插管、有创呼吸机等抢救治疗。
当时，医院面临医院床位紧张、重症监护室床位满员、全院有创呼吸机都在使用状态等难题，呼吸科值班护士马上致电请示汇报吴颖宇。接到电话，吴颖宇第一时间电话联系医院相关部门沟通协调、指导值班医护人员积极抢救治疗，予紧急气管插管后应用人工球囊辅助呼吸治疗、静脉用药等，并立即从家里赶到医院抢救。最终，经过多方努力协调出了呼吸重症监护床位，为救治赢得了时间。
吴颖宇（左）和同事紧急抢救患者
吴颖宇赶到医院时，值班医护士已经为患者进行了一系列的抢救操作处理。然而，护士发现患者的呼吸机气道压力监测持续报警，立即请示吴颖宇主任，结合患者紧急气管插管时发现气道内较多非常粘稠分泌物，考虑大气道内粘稠分泌物引流不畅影响机械通气疗效，患者反复气促不适，人机对抗明显，护士常规吸痰处理效果欠佳。
于是，吴颖宇紧急为患者做了床边气管镜检查，并协调专科护士赶回医院协助配合气管镜操作检查。检查发现患者的大气管道里有大量较粘稠痰液，堵塞了大部分气道。吴颖宇带领呼吸内镜团队护理人员反复帮助患者进行气管、支气管冲洗、灌洗、吸痰等处理，将气道中的可见的粘稠痰液都清理干净后，患者的气促症状明显改善，呼吸机通气效能明显改善。先后历经四个小时的抢救，吴颖宇医生及其团队成功将老人从鬼门关救了回来，其后经过1月余精心救治护理，高龄老人顺利康复出院。
深耕基层，规范慢性呼吸疾病管理
吴颖宇深知，慢性呼吸疾病的规范管理需要深入到基层。陈村镇地处广佛桥头堡，随着居民生活习惯和环境发生改变，慢性气道疾病发病率逐年上升。为了响应陈村镇健共体打造“无忧健康小镇”的号召，吴颖宇带领呼吸与危重症医学科医疗团队深入基层，开展肺癌早筛早治项目，早期发现肺部肿瘤性疾病并早期处理，改善疾病预后及患者生活质量。
除了肺癌早筛早治项目外，吴颖宇还带领团队在陈村范围内率先开展“慢阻肺基层防治管教一体化管理项目”。他们以家庭医生团队为核心，利用日常接诊、下乡义诊、家庭医生管理等场景，开展慢阻肺目标人群筛查和健康宣教。通过他们的努力，全年累计筛查7747人次，开展简易肺功能筛查463人次，建档313人并定期随访，实现双向转诊110人次，办理“慢性阻塞性肺疾病”特定门诊1000余人。
吴颖宇（右二）带领团队开展“慢阻肺基层防治管教一体化管理项目”
吴颖宇不仅注重诊疗，更重视预防。他带领团队通过义诊、健康讲座、科普宣传等形式，重点围绕“世界哮喘日”、“世界慢阻肺日”等开展慢阻肺疾病防治知识健康科普宣传，组织专场义诊15场，卫生宣传日宣教15个，共服务群众4300多人次，发放健康教育资料1万多份，开具处方1100多张，免费发放药品金额超过1万元。
经过一年多的努力，已建档的300余名慢阻肺患者通过合理规范使用药物和开展肺康复功能锻炼，明显改善了生活质量及预后，减轻了患者及家庭的社会、经济负担。这一成果不仅造福了本地区广大群众，也充分展示了吴颖宇主任及其呼吸医护团队的医者仁心和卓越医术。
吴颖宇开展义诊活动
值得一提的是，得益于顺德“五到家”政策，如今很多患者在家门口好看病、看好病。患者王伯患有慢性阻塞性肺疾病，他一直在社区或医院看病就医。一次因天气原因着凉导致病情加重，社区卫生服务中心工作人员及时上门跟随评估后，医生根据其病情决定需就诊住院处理。社区家庭医生在社区卫生服务中心预约开单后，直接通过绿色通道到医院就诊、住院。在吴颖宇呼吸医护团队的精准治疗和护士的精心照顾下，王伯住院一个星期后病情好转稳定。同时，王伯被送到所在区域的社区卫生服务中心，由家庭医生后续跟进、掌握他的疾病生活情况，叮嘱患者规范用药、进行康复性治疗，并对其进行密切随访，了解患者的生活情况，真正做到全周期服务。
20多年来，吴颖宇医生始终坚守在医疗一线，用专业和爱心守护着每一位患者的呼吸健康，真正用实际行动践行了“健康所系、生命相托”的初心。
编辑：袁永
