谁能想到，一场看似普通的小感冒，差点让5岁的孩子失去生命！
“要是没在这儿及时住院治疗，真不敢想象会是什么后果。”孩子父母每每想起孩子这场病，都后怕不已。
11月初，顺德5岁的男孩康康（化名）在腿疼、发热和咳嗽两天后，被确诊为暴发性心肌炎，这种病死亡率高达 80%！幸运的是，在广东医科大学顺德妇女儿童医院PICU（儿童重症医学科）及多学科的通力合作下，通过ECMO（体外膜肺氧合）4天治疗后，康康转危为安。
这是顺德区级医院成功实施的首例儿童ECMO急救病例，标志着该院在顺德地区儿童危重症救治领域实现了新的突破。
ECMO撤机后，PICU医护团队与康康合照。
腿疼、发热、咳嗽
竟是暴发性心肌炎
11月5日，原本活蹦乱跳的康康突然出现腿疼、发热和咳嗽的症状。家人赶紧带他在当地就诊，可谁也没想到，仅仅两天后，康康的病情急转直下。
7日早上，康康突然抽搐，抽搐后的他面色苍白，心率下降得厉害，血压测不出，脉搏也十分微弱。情况危急，康康被立即被转入广东医科大学顺德妇女儿童医院PICU。
刚入院的康康
一进病房，康康的心电监护就发出刺耳的报警声，不断提示着康康的心跳很慢，出现了严重的心律失常，血压也不稳定，处于心源性休克状态。
刚入院时康康的心电监护数据
进一步检查后，结果令人震惊！心肌酶、高敏肌钙蛋白等指标竟然是正常值的1000倍以上，康康被确诊为暴发性心肌炎。
暴发性心肌炎是非常凶险的疾病，它是心脏突发的弥漫性炎症，在心肌炎中属于最为严重和特殊的一类。起病急，病情进展迅速，可能出现低血压、心源性休克甚至心脏猝死等危急情况，病死率高达80%。
孩子命悬一线
“救命神器”ECMO紧急上线
疾病来得异常凶猛！
儿童重症医学科邓明红和彭流泉两位主任带领团队迅速行动，采取了经口气管插管呼吸机辅助呼吸、床旁血液净化、血浆置换以及各种药物对症治疗等多项抢救措施。
但这些治疗未能完全挡住死神的步伐，康康的病情仍在持续恶化，心脏功能进一步衰退，升压药剂量不断增加，心跳甚至骤降至30次/分，循环难以维持，乳酸也在不断升高，随时都有心脏停跳的风险。
经过科室ECMO小组的紧急讨论和慎重的病情分析研判，确定康康符合 VA-ECMO 治疗指征，于是立即启动最后的“救命神器”——ECMO治疗。
在PICU医护人员的通力合作下，随着ECMO的运转，康康的心率逐渐上升，血压也慢慢稳定下来。
“ECMO 成功运行，就像是给了康康第二次生命，它替代了患儿的心肺功能，能维持全身各脏器的血液和氧气供应，让康康的心脏和肺脏得到充分休息，帮助他安全渡过危险期。”彭流泉主任说。
4天ECMO治疗
康康成功撤机起死回生
然而，ECMO 的成功运转只是救治的重要一步，并不意味着康康已经脱离了危险。
在 ECMO 辅助下，康康也曾出现短暂的心跳停止，同时还面临着感染、出血、撤机等多重难关。PICU医护团队根据康康的病情，开展了抗炎症、抗感染、防治并发症等一系列治疗。
在整个治疗期间，PICU 医护团队日夜轮班，严密监测各仪器的运转、凝血指标与生命体征，时刻守护着患儿生命的最后一道防线。
康康的病情变化牵动着全科医护人员的心，科室微信工作群里都是关于康康的消息，大家每天都提早上班来看看康康的情况。
在团队的共同努力和日夜守护下，康康终于恢复了正常心率，各项指标也都在好转，希望的光芒再次照亮了这个家庭。
11月10日，在ECMO运行4天后，康康顺利度过危险期，心跳逐渐恢复正常，心功能也慢慢恢复，成功撤下了ECMO，真可谓是“关关难过，关关过”。
康康成功撤机
目前，康康已经顺利撤除呼吸机，继续在医院进行后续巩固及康复治疗。在 PICU 团队和父母的悉心陪伴下，康康逐渐恢复了往日的笑容，他期盼着痊愈后能再次和小伙伴们快乐地玩耍。
康康与妈妈互动
康康妈妈给PICU团队送来特别制作的锦旗
出现感冒无法解释
的症状要及时就医
康康妈妈心头的这个疑问一直萦绕不散：为什么看似感冒，实际却是暴发性心肌炎呢？已经就诊检查了，为什么还难以发现？
儿童重症医学科主任
邓明红表示
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暴发性心肌炎起病隐匿且急骤，让人防不胜防，很容易漏诊误诊。康康发病前一直在正常运动，说明他之前的心脏情况是良好的，所以家长们根本想不到孩子会得这种病。
很多家长认为是自己没有及时把孩子的感冒症状，比如发热、咳嗽等治疗好，一拖再拖才导致了暴发性心肌炎。
但实际上，并不是感冒引发了暴发性心肌炎，而是病毒感染让孩子出现了发热、咳嗽、四肢疼痛等感冒症状的同时，也侵犯到了心脏，从而引发了暴发性心肌炎。
邓明红主任
再次提醒
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暴发性心肌炎早期症状并不典型，与感冒和肠胃炎的症状相似。当孩子感冒或肠胃炎后，出现无法解释的明显乏力、心慌、胸闷、气短、剧烈腹痛、腿痛、头昏等症状时，一定要立即就诊！
ECMO是终极武器
但别拖到最后才用
彭流泉主任表示，暴发性心肌炎是最严重、特殊且罕见的肌炎，病情来势凶猛，可在发病后短时间内迅速进展为严重心衰、心源性休克，患者病情危重，病死率高。
在这里要表扬康康的父母，他们在孩子不舒服的过程中，一直带孩子及时就诊，在明确诊断后也积极配合医院的各项治疗，包括 ECMO。
正是他们这种认真负责的态度，为孩子赢得了抢救的时间。如果一直拖到很晚才发现施救，或者不及时上 ECMO 辅助，可能就不会是现在这个结果了。
顺德区级医院首例儿童ECMO成功病例
儿童危重症救治实现新突破
ECMO 技术俗称“人工心肺”，被誉为“终极救命神器”。
它的工作原理是将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合和排除二氧化碳后，再用离心泵将血液注入体内，承担气体交换和血液循环功能。
在自身心脏和肺脏“停工”的这段时间里，ECMO 支撑起整个循环的重任，为心脏和肺脏的恢复争取到宝贵的时间，为重症心肺功能衰竭患者提供持续的生命支持，为危重症救治赢得宝贵的时机。
尤其是在新生儿和儿童中，ECMO 的应用难度远大于成人。成功实施 ECMO，不仅是对医院重症救治水平的考验，更是对医院多学科协作能力的全面检验。
在医院党委及各兄弟科室的大力支持下，广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童重症医学科于今年年初组建ECMO 团队，24 小时随时待命。
ECMO团队启动会
目前，ECMO 技术已成熟开展并用于临床，成为了科室的特色技术之一。随着技术的进步和队伍的扩大，ECMO 技术将在顺德区儿童危重症救治中发挥越来越重要的作用。
本次对暴发性心肌炎患儿的成功救治，标志着顺德妇幼儿童重症医学科 ECMO 团队在顺德地区儿童危重症救治领域实现了新的突破。
今后，顺德妇幼儿童重症医学科将继续践行医者初心，尽最大努力救治儿童危重症患者，为更多的儿童带来生的希望，为儿童健康保驾护航。
广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童重症学科（PICU）成立于1996年，2018年经扩建后，开放16张床位，其中单人间1间，双人间2间，使用面积330平方，目前是佛山市规模最大的PICU，收治佛山市及周边地区的危重症患儿，年出院600-800人次，承担起了收治佛山市及周边地区、包括顺德区各镇街的危重症患儿的重任。
科室对标省市医院，现在配置了包括多功能监护仪、血气分析仪、呼吸机、床边X线、彩超、无创心排、脑水肿监测仪、气管镜、血液净化等先进的危重症监护抢救设备，并且经多年发展，已形成较完整的急救医疗体系。气管镜治疗及气管异物取出、CRRT技术、ECMO技术是顺德儿童唯一开展单位，目前是佛山市及顺德区医学重点专科，在本地区小儿重症医学科专业的发展和学科建设方面发挥着示范和指导作用。
邓明红，大儿科主任，小儿内科主任医师，从事儿科工作20年，具有丰富临床经验，先后到广州儿童医院、新加坡国立医院进修学习，擅长小儿危重症急救、呼吸系统、感染、疑难等疾病诊治。发表专业论文8篇，其中SCI论文2篇，参与省、市级科研项目5项，获区、市级科技进步奖3项。曾获得“顺德好医生-十佳医生”。
彭流泉，主任医师，急诊科主任兼儿童重症医学科副主任，医学硕士，毕业于中山大学。学术任职：担任广东省医学会儿童危重病学会第三届委员会委员；广东省脑发育与脑部防治学会儿童神经病学专业委员会第一届专委会委员；佛山市抗癫痫协会理事；佛山医学会癫痫与神经电生理学分会第一届委员会常务委员；顺德区中西医学会神经内科专业委员会副主任委员；美国心脏协会（AHA）高级生命支持培训导师；顺德区首批科普专家等职。曾获佛山市卫生健康青年岗位能手称号。
